Operarse o no de la gonartrosis

Dolor de rodilla intenso y frecuente: ¿Tengo que operarme o no de la gonartrosis? Existen soluciones previas... Descubra también las 3 intervenciones frecuentes contra la gonartrosis.

En caso de fracaso de los tratamientos conservadores (infiltración, antiinflamatorios...), se suele considerar la cirugía como alternativa. Si la molestia funcional o el dolor se vuelve demasiado importante, operarse de la gonartrosis en efecto puede ser la última solución. Existen varias operaciones: EPITACT® les descripta.

Definición de la gonartrosis

La gonartrosis o artrosis de rodilla es una patología articular que se relaciona con el deterioro del cartílago de la rodilla. La rodilla se compone de tres huesos: tibia, fémur y rótula. La artrosis puede deteriorar la articulación parcialmente o totalmente. Entonces, se trata de gonartrosis bicompartimental (más común) o tricompartimental.

Descubra aquí ¿cuáles son los síntomas de la gonartrosis, cómo se diagnostica y se alivia?

Operarse o no de la gonartrosis

Todas las operaciones quirúrgicas presentan riesgos: complicación postoperatoria, anestesia, traumatismo... Por tanto, es importante de tener en cuenta la intensidad, la frecuencia y la duración del dolor, así como evaluar la molestia que se ocasiona a diario (movilidad reducida...) El estadio de la gonartrosis y la zona de cartílago deteriorada por la patología también formarán parte de elementos que favorecieran o no la elección de una intervención. En todos casos, la consulta médica es necesaria para el diagnóstico y la elección del tratamiento adaptado. Sin embargo, en imprescindible que el paciente sea voluntario y no obligado para esperar el éxito total y facilitar la recuperación. 

Antes de considerar esto, se recomienda seguir tratamientos conservadores. Entre los más comunes, se cuenta con las infiltraciones, tomar antiinflamatorios, o llevar una rodillera. EPITACT®, el especialista del bienestar articular, ha diseñado una rodillera que se dedica a la gonartrosis femoropatelar: el PHYSIOstrap™ Médico*. Un tendón de silicona combinado a un textil técnico rodea la rótula para estabilizarla. Esta ortesis particularmente fina y ligera no limita la movilidad y se puede llevar con toda discreción debajo de la ropa.

Descubra AQUÍ los tratamientos adecuados para la gonartrosis.

Gonartrosis: ¿Cuáles operaciones quirúrgicas?

Para aliviar la gonartrosis, tres tipos de operaciones principales se practican: el lavado articular, la osteotomía y la artroplastia

El lavado articular por tratamiento artroscópico trata de quitar los cuerpos extraños (partículas de cartílago...) y regularizar el menisco para que se fluidifique el movimiento mecánico de la rodilla.

La osteotomía consiste en rectificar un desvío de la rodilla para que las presiones se distribuyen mejor al quitar un trozo de la tibia. Por lo tanto, la rodilla está enderezada y los soportes están modificados. Esta operación se recomienda principalmente cuando el paciente presenta un genu varo (las rodillas no se tocan, incluso con las piernas apretadas) o genu valgo (rodillas en X).

La artroplastia trata de reemplazar la articulación por una prótesis parcial (unicompartimental) o total de la rodilla.

Se necesita una rehabilitación para mejorar el ángulo de flexión tras la operación quirúrgica. Fisioterapia puede venir después, en consultorio o en centro de rehabilitación, según los casos.

Intervención artroscópica: ¿Qué sostenibilidad?

Sin embargo, un estudio estadounidense, hecha en 180 pacientes(1) muestra que después de 24 meses, el beneficio experimentado (percepción del dolor) por las personas afectadas por gonartrosis que tuvieron un lavado articular sería menor que el percibido por los pacientes que tuvieron solo una cirugía placebo, sin lavado articular. Este estudio, llevado a cabo en 2002, trata de mostrar la brevedad del beneficio de tanta intervención. Notemos que este tipo de estudio (placebo) ya no está autorizado por la Junta de Revisión Institucional.

*Esta solución es un producto sanitario de clase I, que lleva el marcado CE en conformidad con esta normativa. Lea atentamente este manual de instrucciones antes de usar. Fabricante: Millet Innovation. 11/2020

Para ir más allá de este enfoque global y simplificado, aquí están fuentes adicionales:

(1)N Engl J Med. Julio 2020; vol.  347: p.81-88

EULAREULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis - Ann Rheum Dis doi:10.1136/annrheumdis-2012-202745 - Published Online First 17 April 2013