Definición de la gonartrosis

¿Le duele la rodilla? ¿La articulación le hace sufrir? Quizás su rodilla se vea afectada por gonartrosis... Según la Organización Mundial de la Salud, la artrosis se define como "el resultante de los fenómenos mecánicos y biológicos que desestabilizan el equilibrio entre la síntesis y el deterioro del cartílago y del hueso subcondral..." Es decir que la artrosis es una destrucción del cartílago dentro de una articulación y que resulta de fenómenos multifactoriales. Es una patología incapacitante, crónica, dolorosa y económicamente costosa.

La gonartrosis es la artrosis de rodilla. Esta patología suele relacionarse con el envejecimiento. Sin embargo, puede aparecer entre personas más jóvenes. Esto puede relacionarse con un traumatismo (fractura, rotura de los ligamentos, desgarro de los meniscos) o con una sobreutilización deportiva o profesional. 

Las diferentes gonartrosis

La articulación de la rodilla se compone del fémur (arriba) que se halla sobre la tibia (abajo) y de la rótula (delante). Estos tres elementos óseos son conectados por estructuras de sujeción pasiva (p. ej.: ligamentos, cápsula, menisco) y activa (p. ej.: tendón). Dentro de la articulación, el fémur es articulado, mediante sus cóndilos con la meseta tibial. Entre los cóndilos se sitúa el surco troclear donde la rótula se articula. De hecho, 3 lugares de riesgo pueden concernir la gonartrosis.  

• la artrosis femoropatelar del compartimento interno y/o externo que se sitúan entre el cóndilo interno y/o externo del fémur y la parte interna y/o externa de la meseta tibial, que representa casi 50% de los casos de gonartrosis.
• la artrosis femoropatelar entre el surco troclear y la rótula, que representa casi 35% de los casos de gonartrosis.
• la gonartrosis que combina las dos previas representa casi 35% de los casos.

Los signos radiográficos

A fin de pronunciarse sobre el avance y el estado de la artrosis, se debe hacer una radiografía además de una exploración física. La exploración física por un médico es esencial para que se haga un diagnóstico diferencial que luego se validará por radiografía. Esta se hace de pie, en carga y rodillas dobladas a 30° (posición de schuss). Por lo tanto, se pueden definir 4 estadios:

• disminución de menos de 50% del espacio articular (estadio 1);
• disminución de más de 50% del espacio articular (estadio 2);
• pinzamiento total del espacio articular (estadio 3);
• destrucción total del cartílago entre los dos huesos así que se articulan directamente uno sobre el otro (estadio 4).

Los factores favorecedores

Según el Instituto Nacional de Investigación en Salud y Medicina de Francia (Inserm), en 2017, más de 10 millones de franceses padecen de artrosis. Entre esta población, la prevalencia de la gonartrosis es de entre 10 y 30%. La artrosis antes de los 45 años solo concierne 3% de las personas. Sin embargo, el riesgo aumenta con el envejecimiento (casi 80% a los 80 años). Esta patología, que afecta a las mujeres 2 veces más que los hombres, concierne más a las personas con un índice de masa corporal elevado y que presentan factores de comorbilidad asociados (estudio que conecta la artrosis de cadera y de rodilla).   

Así pues, mediante diferentes estudios, varios factores se identificaron como favorecedores de la aparición de la gonartrosis:

• la edad;
• el sexo;
• el peso;
• las desaxaciones anatómicas (genu valgo o varo, coxa vara o valga);
• las desaxaciones posturales (pronación o supinación del pie);
• los desequilibrios musculares importantes;
• los traumatismos pasados (fractura o rotura de los ligamentos);
• agotamiento deportivo y/o profesional;
• una enfermedad inflamatoria o metabólica.

Los tratamientos

Un estudio estadounidense llevado a cabo en 2007 destaca que de aquí hasta 2030, las cirugías para una prótesis de rodilla aumentarán de 673%. Sin embargo, la cirugía tiene que permanecer uno de los últimos recursos.  Existen muchos tratamientos antes este método invasivo. Así pues, varios tratamientos tratan de aliviar los dolores relacionadas con la gonartrosis:

• sesiones de fisioterapia;
• llevar plantillas ortopédicas;
• llevar una rodillera;
• un tratamiento con medicamentos;
• un seguimiento dietético;
• inyecciones de corticoides o de ácido hialurónico;
• la cirugía, sea por colocación de una prótesis o por osteotomía correctora para la desaxaciones óseas.

La solución EPITACT®

Para aliviar los dolores causados por gonalgias, EPITACT® ha desarrollado una rodillera adaptada: PHYSIOstrap™ Médico*. Esta se compone de varios elementos que la vuelven única en el mercado.

Entre ellos se encuentra el tendón EPITHELIUM FLEX®. Esta tecnología patentada asocia un tejido técnico eficaz de silicona. Su patronaje particular permite, al flexionar, guiar la rótula en el surco troclear. Así guiada no se podrá desviar por un lado.

Asimismo, los textiles técnicos de esta rodillera ofrecen compresión y una sensación de estabilidad. Se han estudiado para que ofrezcan una compresión justa, por lo tanto, mejoran la comodidad sin entorpecer el movimiento. En efecto, detrás de la rodilla (en la fosa poplítea), el textil se ha diseñado específicamente para que no cause molestias o irritaciones al utilizarlo, incluso tras haber permanecido sentado de manera prolongada.

Este vendaje también se compone de dos cintas de sujeción elásticas recubiertas por silicona. Estas, situadas al nivel del muslo y de la pantorrilla, garantizan una sujeción a lo largo del día. Para terminar, al nivel de la rótula, que se rodea por un tendón de silicona, un tejido extrafino y extensible evita presionar en esta. ¡Este producto en su totalidad pesa solo 40 gramos! Le ofrece simultáneamente seguridad articular, estabilidad y comodidad mientras se lleva de manera discreta debajo de todo tipo de ropa.  

*Esta solución es un producto sanitario de clase I, que lleva el marcado CE en conformidad con esta normativa. Lea atentamente este manual de instrucciones antes de usar. Fabricante: Millet Innovation. 04/2020.