¿Cuáles son las causas de la rizartrosis (artrosis del pulgar)?



La rizartrosis es una patología especialmente femenina. En efecto, 90% de los casos de artrosis del pulgar se manifiestan entre las mujeres de más de 50 años en postmenopausia. Se puede preguntarse sobre las razones que provocan esta patología. ¿Son hormonales las causas de estas disfunciones mecánicas? Determinar las causas exactas de la rizartrosis y así pues prevenirlas no es tan fácil.

 

¿Cuáles son las causas de la artrosis del pulgar?

Las causas de la artrosis del pulgar o rizartrosis todavía son poco conocidas y es complejo determinarlas. Varios factores se pueden combinar particularmente tales como:

  • El envejecimiento que genera un deterioro del cartílago y su fragilidad;
  • Posibles lesiones inflamatorias prolongadas que dañan el cartílago (poliartritis reumatoide(1), condrocalcinosis(2));
  • Lesiones traumáticas tales como fracturas, esguince o dislocaciones repetidas que deterioran la solidez de la articulación y a veces sus funciones;
  • Una utilización intensa de la articulación también favorece el desarrollo de la artrosis del pulgar;
  • En fin, una degeneración ligamentaria o "ulgar beak" que provoca la hiperlaxitud de la articulación(3).

 

¿Cuáles son los factores que favorecen la artrosis del pulgar?

Factores favorecedores aumentarían los riesgos de desarrollar esta patología. Entre ellos, se pueden listar los siguientes:

  • una actividad profesional u ocios que implican movimientos repetidos(4);
  • una hiperlaxitud constitucional (flexibilidad inusual del pulgar) que se puede deber a ciertas enfermedades (enfermedad de Marfan(5), o de Ehler-Danlos(6));
  • particularidades anatómicas del trapecio(7).

En fin, la artrosis del pulgar se suele asociar con otras patologías tales como los dedos en gatillo, las tendinitis de la muñeca de De Quervain, y las tendinitis del muslo flexor radial del carpo(8). Por cierto, la rizartrosis se observa en 50% de los casos de síndrome del túnel carpiano(9). Por lo tanto, los síntomas de ambas enfermedades se combinan.

 

¿Nos ofrecen las ortesis una solución satisfactoria a la artrosis del pulgar?

Se han llevado a cabo muchos estudios(10) en cuanto a llevar ortesis, teniendo en cuenta todas las marcas y todos los modelos. En primer lugar, las ortesis se utilizan para aliviar el dolor. También se pueden utilizar como complementos de analgésicos.

Aunque se proponen sistemáticamente para llevar de noche, las ortesis rígidas también se pueden asociar con ortesis flexibles de día(11). Estas ofrecen una gran libertad de movimiento para la articulación. Tratan de proteger la función de la mano en las actividades cotidianas una vez que se atenúan los dolores de pulgar.

Por lo tanto, EPITACT® propone dos ortesis cuyo objetivo es reducir los dolores causadas por artrosis del pulgar.

La ortesis rígida para rizartrosis* se lleva de noche para que inmovilice la articulación y meterla en posición de reposo. Se puede llevar también de día en caso de dolores agudas y por consejo de su médico

La ortesis fexible de día* reduce los micromovimientos dañinos sin que entorpezca la movilidad durante las actividades cotidianas (trabajo manual, ocio...).

Descubra aquí los tratamientos alternativos para aliviar los dolores de la artrosis del pulgar o rizartrosis.

 

*Estas soluciones son productos sanitarios de clase I, que llevan el marcado CE en conformidad con esta normativa. Lea atentamente el manual de instrucciones antes de usar. Fabricante: Millet Innovation. 01/2021

 

Para ir más allá de este enfoque global y simplificado, aquí están fuentes adicionales:

(1)Vaghela KR, Patel NK, Sarraf KM, Owers K. Severe destructive arthritis of the carpometacarpal joint : a diagnosis of exclusion case report. Ortop Traumatol Rehabil 2013;15:653-7

(2)McCarthy GM, Carrera GF, Ryan LM. Acute calcific periarthritis of the finger joints : a syndrome of women. J Rheumatol 1993;20:1077-80

(3)Manson TT, Pfaeffle HJ, Herdon JH, Tomaino MM, Fischer KJ. Forearm rotation alters interosseous ligament strain distribution. J Hand Surg Am 2000;25:1058-63

(4)Carlson MG, Warner KK, Meyers KN, Hearns KA, Kok PL. Anatomy of the thumb metacarpophalangeal ulnar and radial collateral ligaments. J Hand Surg Am 2012;37:2021-6

(5)Szabo RM, Peterson B. Scaphotrapezial arthritis after a carpometa-carpal fusion in a patient with Marfan’s Syndrome : case report. J Hand Surg Eur Vol 2008;33:806-9

(6)Uzak AS, Fryns JP, Dundar M. Syndromes presenting adducted thumb with/without clubfoot and Dundar syndrome. Genet Couns 2014;25:159-69

­(7)Saffar P, Goffin D, Galbiatti A. Dynamics of the thumb in arthritis. Ann Chir Main Memb Super 1990;9:21 2-8.

(8)Delcambre B, Bera-Louville A, Guyot-Drouot MH. Osteoarthritis of the fingers and trapeziometacarpal joints. Joint Bone Spine2001;68:339-47.

(9)Pellegrini VD Jr. Osteoarthritis at the base of the thumb. Orthop Clin North Am 1992;23:83-102

(10)Becker SJ, Bot AG, Curley SE, Jupiter JB, Ring.F D. JB. A prospective randomized comparison of neoprene vs thermoplast hand-based thumb spica splinting for trapeziometacarpal arthrosis. Osteoarthritis Cartilage 2013;21:668-75.

Bani MA, Arazpour M, Kashani RV, Mousavi ME, Maleki M, Hutchins SW. The effect of custom-made splints in patients with the first carpometacarpal joint osteoarthritis. Prosthet Orthot Int 2013;37:139-44.

Bani MA, Arazpour M, Kashani RV, Mousavi ME, Hutchins SW. Comparison of custom-made and prefabricated neoprene splinting in patients with the first carpometacarpal joint osteoarthritis. Disabil Rehabil Assist Technol 2013;8:232-7.

Swigart CR, Eaton RG, Glickel SZ, Johnson C. Splinting in the treatment of arthritis of the first carpometacarpal joint. J Hand Surg Am 1999;24:86-91.

(11)https://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/arthrose_de_la_base_du_pouce_rhizarthrose_du_sujet_age_303445/article.phtml

https://docplayer.fr/24942157-Arthrose-de-la-base-du-pouce-rhizarthrose-du-sujet-age.html